國家衛生健康委等15個部門關于聯合印發《應對老年期癡呆國家行動計劃（2024-2030年）》的通知

國衛老齡發〔2024〕42號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、發展改革委、教育廳（教委、局）、科技廳（委、局）、公安廳（局）、民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）、交通運輸廳（局）、廣播電視局、醫保局、中醫藥局、疾控局、藥監局、殘聯：

為全面推動老年期癡呆應對工作，根據《國務院關于實施健康中國行動的意見》，我們制定了《應對老年期癡呆國家行動計劃（2024-2030年）》。現印發給你們，請認真貫徹執行。

應對老年期癡呆國家行動計劃

（2024-2030年）

隨著人口老齡化進程的加快和人均預期壽命的延長，我國老年期癡呆患者數量持續增長，給個人、家庭和社會帶來嚴峻挑戰，已成為影響人民健康的重大社會問題。為積極應對人口老齡化，做好老年期癡呆防控工作，根據《國務院關于實施健康中國行動的意見》要求以及世界衛生組織公共衛生領域應對癡呆全球行動計劃倡議，制定本行動計劃。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，實施健康優先發展戰略和積極應對人口老齡化國家戰略，堅持預防為主、防治結合，堅持強化照護、擴大供給，堅持政府主導、社會參與，建立健全老年期癡呆防控體系，減少或延緩老年期癡呆的發生發展，提高老年人生命質量，促進實現健康老齡化。

到2030年，癡呆防控科學知識基本普及，老年人認知功能篩查全面開展，老年期癡呆風險人群得到早期干預，規范化診療機制更加完善，照護服務能力穩步提升，老年期癡呆預防、篩查、診療、康復、照護綜合連續防控體系基本建立，老年期癡呆患病率增速得到有效控制，老年期癡呆友好的社會環境建設取得積極成效。

主要目標

二、主要任務

（一）宣傳老年期癡呆防控科普知識。將老年期癡呆防控作為基本公共衛生服務健康教育和人口老齡化國情教育重點內容。利用世界阿爾茨海默病月、敬老月、老年健康宣傳周等主題活動，借助多種傳播方式，在全社會進行老年期癡呆的科普宣傳教育，普及老年期癡呆防控知識，強化預防保健意識，樹立尊重關愛癡呆老年人的社會風尚。通過發放宣傳材料、發布科普視頻、舉辦專家講座、在老年大學開設相關課程等多種形式，幫助老年人樹立危險因素控制、定期篩查、及時就診等疾病防控理念，養成有利于腦健康的生活方式。（國家衛生健康委、教育部、民政部、廣電總局、國家中醫藥局、國家疾控局、中國殘聯按職責分工負責）

（二）開展老年期癡呆篩查與早期干預。建立基層醫療衛生機構、醫院、疾控機構等共同參與認知功能篩查與早期干預的工作機制、服務網絡和隊伍。開展認知功能篩查和早期干預專項培訓。結合基本公共衛生老年人健康管理服務，推進65歲及以上老年人認知功能初篩。鼓勵具備服務能力的醫療衛生機構對初篩陽性人群進行進一步認知功能評估，并開展健康教育、健康生活方式指導、危險因素管理和認知訓練等早期干預工作；對認知功能評估結果仍為異常的老年人，指導轉診至有條件的醫療衛生機構就診。支持社會工作者、志愿者參與老年人認知功能篩查和早期干預服務。（國家衛生健康委、民政部、財政部、國家中醫藥局、國家疾控局按職責分工負責）

（三）提升老年期癡呆規范化診療服務水平。通過基層醫療衛生機構與上級醫院的雙向轉診，構建老年期癡呆的“篩查-診療-康復-隨訪”全病程管理服務體系?？h級及以上綜合醫院、中醫醫院或?？漆t院提供老年期癡呆的規范化診療，與上下級醫療衛生機構建立轉診、會診的聯動機制，指導下級醫療衛生機構開展隨訪管理等工作。鼓勵醫療衛生機構設立記憶門診，支持縣級及以上綜合醫院、中醫醫院或?？漆t院設立認知障礙診療專科。加強老年期癡呆藥學服務指導，促進老年期癡呆患者安全用藥。通過線上線下相結合的方式，開展醫院―社區―居家老年期癡呆康復服務。相關國家醫學中心和國家區域醫療中心要充分發揮在臨床研究、人才培養、技術轉化和管理示范等方面的輻射帶領作用，不斷提高全國老年期癡呆診療整體技術水平和服務能力。完善老年期癡呆相關診療規范，強化學科專業建設和相關人才培養培訓，加強各級各類尤其是基層醫療衛生機構相應專業人員配置。充分發揮中醫藥在老年期癡呆治療中的作用，推進中醫醫院腦病科、老年病科等相關中醫優勢?？平ㄔO，加強老年期癡呆相關中醫專病門診建設。（國家衛生健康委、國家發展改革委、教育部、國家中醫藥局、國家藥監局、中國殘聯按職責分工負責）

（四）增加癡呆老年人照護服務供給。建立居家、社區和機構相銜接的老年期癡呆照護服務模式，根據疾病不同階段為癡呆老年人提供有針對性的照護服務。推動癡呆老年人家庭適老化改造，提升癡呆老年人居家生活的安全性和便利性。探索發展家庭養老床位，為癡呆老年人提供專業、規范的居家照護服務。支持城鄉社區建設相關照護設施，向癡呆老年人提供日間照料、短期托養、認知訓練、緊急救援等照護服務。加快建設養老服務機構中的癡呆老年人照護專區（單元），鼓勵支持建設癡呆老年人專門照護機構。將符合條件的癡呆老年人按規定納入長期護理保險制度保障范圍，發展商業長期護理保險，減輕癡呆老年人家庭負擔。加強職業教育癡呆照護相關專業人才培養，將老年期癡呆防控知識與照護技能納入相關專業（職業）的培養內容，擴大招生規模，開展專業化培養。（民政部、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局、中國殘聯按職責分工負責）

（五）構建老年期癡呆友好的社會環境。完善老年人權益保障法律法規，禁止歧視、侮辱、虐待或者遺棄癡呆老年人，切實保障癡呆老年人的合法權益。落實監護制度，明確癡呆老年人監護人職責。加強癡呆老年人傷害風險防范和緊急救助服務，公共交通、民政救助、治安管理、社區服務等公共服務領域及時為癡呆老年人提供支持和幫助。通過多種方式宣傳倡導，營造尊重、理解、包容、關愛癡呆老年人的社會氛圍。充分利用社區服務資源，建立社區癡呆老年人支持服務網絡。加強對癡呆老年人家庭照護者的社會支持，通過提供心理疏導和喘息服務等方式，切實減緩其精神與照護壓力。（國家衛生健康委、公安部、民政部、交通運輸部、廣電總局、國家疾控局、中國殘聯按職責分工負責）

（六）強化應對老年期癡呆的科技支撐能力。加大國家重點研發計劃、國家科技重大專項、國家自然科學基金等項目對老年期癡呆相關研究的支持力度。依托全國重點實驗室、國家臨床醫學研究中心和中國疾病預防控制中心等，積極推動老年期癡呆防控科技創新。組織多學科協同攻關，力爭在探究老年期癡呆發病機制、研發預防和診療康復新技術、創制新型治療藥物、開發中醫藥防治方案等方面取得突破，并推動相關科技成果轉化應用。積極推動互聯網、大數據、人工智能等在老年期癡呆防控中的應用，推動生物技術與信息技術在老年期癡呆防控領域的融合創新。加強全國老年期癡呆信息收集管理，組織開展全國老年期癡呆流行病學調查，掌握全國老年期癡呆及其危險因素流行情況。（科技部、國家發展改革委、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局、中國殘聯按職責分工負責）

（七）加強應對老年期癡呆對外交流與合作。支持將應對癡呆列為全球公共衛生優先事項，納入構建人類衛生健康共同體重要內容。加強對外交流與合作，分享公共政策經驗，共同推進癡呆防控體系建設。加強癡呆防控資源與技術共享。加大中醫藥預防老年期癡呆適宜技術及成果推廣力度，深化中醫藥國際合作。強化醫療合作與聯合科研攻關，推動癡呆診療技術發展。加強學術交流與人員培訓。促進癡呆預防、診療、康復、照護等理念和技術的互學互鑒。（國家衛生健康委、科技部、人力資源社會保障部、國家中醫藥局、國家疾控局按職責分工負責）

三、組織實施

本行動計劃由國家衛生健康委牽頭，國家發展改革委、教育部、科技部、公安部、民政部、財政部、人力資源社會保障部、交通運輸部、廣電總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局、中國殘聯等部門和單位按照職責分工共同推進實施。各地要將應對老年期癡呆作為民生建設的重要內容，統籌利用現有資源，保障各項任務落實。鼓勵機關企事業單位、社會力量等參與老年期癡呆防控工作。國家衛生健康委會同相關部門開展調研評估，加強督促指導，及時總結經驗，推動行動計劃順利實施。

來自常青藤會客室           2025年01月17日